O femeie din Alba, grav bolnavă de cancer, a obținut în instanță decontarea tratamentului: Un flacon costa peste 25.000 de lei

O femeie din Alba, grav bolnavă de cancer, a obținut în instanță decontarea tratamentului: Un flacon costa peste 25.000 de lei

O pacientă care suferă de cancer pulmonar a obținut, prin ordonanță președințială, la Curtea de Apel Alba Iulia, o decizie prin care autoritățile sanitare ale statului român sunt obligate să îi asigure tratamentul cu un medicament recomandat de medicul curant.

Medicamentul de care are nevoie pacienta, Osimertinib (denumire comercială Tagrisso) nu este decontat pentru tipul de cancer de care suferă şi procurarea acestuia implică un cost foarte ridicat, de 27.548 lei/flacon.

Ca de obicei în astfel de situații, Ministerul Sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale au cerut să se constate că nu au calitate procesuală, respectiv respingerea acțiunii. Instanța de la Curtea de Apel Alba Iulia nu a fost, însă, de acord cu susținerile reprezentanților autorităților de stat.

”Pârâta C.N.A.S. gestionează sistemul de asigurări sociale de sănătate, astfel că, deși nu s-ar putea reține în sarcina sa o culpă pentru neincluderea medicamentului pretins în discuție în lista de care beneficiază asigurații, acestei autorități îi revine obligația de a aduce la îndeplinire solicitarea reclamantei de a i se asigura tratamentul necesar, fără contribuție personală”, a susținut Curtea de Apel, în hotărârea din 12 aprilie 2023.

Instanța afirmă că dreptul la viaţă este protejat atât prin art. 22 din Constituţia României, cât şi prin art. 2 din Convenţia Europeană a Drepturilor Omului, ”în sarcina statului existând o obligaţie pozitivă pentru a asigura respectarea dreptului la viaţă”. Este oferit ca exemplu și o hotărâre CEDO din 2012, care a constatat încălcarea art. 2 din Convenţie în cazul unui reclamant bolnav de cancer căruia statul român nu i-a decontat integral acelaşi medicament deoarece nu era inclus în lista medicamentelor decontate.

”Ministerul Sănătății recunoaşte situaţia medicamentelor prescrise de medici unor pacienţi pentru indicaţii terapeutice neincluse în rezumatul caracteristicilor produsului, aşa zisa prescriere off-label, şi intenţionează să o reglementeze, ceea ce generează cel puţin o speranţă legitimă a asiguraților de a beneficia de medicamentele prescrise off-label în regim compensat.

Apreciind că nu există nicio diferenţă, din această perspectivă, între pacienţii care răspund pozitiv la tratamentul cu medicamente ce figurează pe lista de medicamente compensate şi cei care nu răspund la aceste tratamente, însă li se prescriu off-label altele, diferenţă care să justifice, în cazul acestora din urmă, refuzul decontării, Curtea reţine că se impune luarea unor măsuri provizorii, până la stabilirea pe cale judecătorească sau administrativă a dreptului pretins de către reclamantă, neputând fi exclus faptul că omisiunea de a i asigura acces la tratamentul prescris ar putea contribui iremediabil la agravarea stării sale de sănătate”, se mai susține în hotărâre.

Prin urmare, Curtea de Apel a obligat ”pârâții” să asigure reclamantei, pe bază de prescripţie medicală, în regim de compensare 100% (fără contribuţie personală), medicamentul solicitat. Decizia executorie a fost contestată de către instituțiile de stat.

Secțiune Știri sub articolul principal

Adaugă-ne ca sursă preferată

Urmărește-ne pe Google News